未成年親権者同意書のダウンロード

ジェニークリニックでは未成年の方でも18歳以上であれば下記条件にてご契約が可能です。

親権者さまと同伴にてご来院できない場合

親権者さまの同意書(親権者さまの自筆での署名・捺印)をお持ちいただき、ご契約となります。

新宿東口院

親権者同意書のダウンロード

渋谷院

親権者同意書のダウンロード

新宿南口院

親権者同意書のダウンロード

親権者さまと同伴にてご来院される場合

当日ご契約ができ、ご契約金額や支払い方法に制限はございません。